Política de calidad

Desde sus inicios, el Hospital Moncloa ha apostado por la gestión de la calidad. Fuimos el primer hospital español en obtener el Sello Europeo de Excelencia, otorgado por el Club de Gestión de Calidad, representante para España de la EFQM, en su nivel de consolidación (>401-500). Al mismo tiempo fuimos el único hospital europeo junto al Kantonsspital Obwalden suizo en haber obtenido el nivel “Recognised for Excellence in Europe 4 stars” de la propia EFQM.

El Hospital Moncloa obtuvo en el año 2000 la certificación de su sistema de calidad, de acuerdo a la norma UNE EN ISO 9002:1994. En el año 2002 realizamos la transición desde la UNE EN ISO 9002:94 a la norma UNE EN ISO 9001:2000, obteniendo la certificación de acuerdo a esta norma, de nuevo para todos nuestros servicios, asistenciales y no asistenciales. Desde 2001, también estamos en posesión de la certificación de nuestro sistema de gestión ambiental, según la norma UNE EN ISO 14001:96, para todos los servicios del Hospital y en el año 2005, realizamos la transición a la norma UNE EN ISO 14001:2004 de dicha certificación.

En el año 2006, dimos un nuevo paso hacia la excelencia y obtuvimos el Sello Europeo de Excelencia, en su nivel de Excelencia (>500 ptos.) otorgado por el Club de Excelencia en la Gestión. Al mismo tiempo fuimos el único hospital en haber obtenido el nivel “Recognised for Excellence in Europe 5 stars”, de la propia EFQM.

El Hospital Moncloa fue el primer hospital de la Comunidad Autónoma de Madrid que obtuvo la licencia de uso de la marca Madrid Excelente. Asimismo, pero no menos importante, desde el año 1999 disponemos de la certificación QUALI-AIR de nuestro aire ambiente, siendo el único hospital de España que a día de hoy garantiza a sus usuarios un aire ambiente sano y saludable.

Asimismo, nuestro centro sanitario ha auditado, de nuevo, el Sello de Excelencia Europea en su nivel de Excelencia (>500), que nos ha vuelto a otorgar el Club de Excelencia en Gestión, representante para España de la EFQM y a principios del año 2010 hemos certificado nuestro sistema de salud y seguridad en el trabajo de acuerdo a la Norma OSHAS 18001.

En cuanto a la Responsabilidad Social Corporativa, hemos realizado recientemente nuestra primera memoria. Este documento es la expresión y el reflejo de nuestro interés por asumir los compromisos que la sociedad nos demanda en cuanto a sostenibilidad y responsabilidad social. Por otro lado, asumimos que debe existir una coherencia ética entre nuestra misión asistencial y nuestra voluntad de colaborar y contribuir, como organización, al desarrollo de una sociedad sostenible.

Sabemos que estos logros no son más que metas que vamos alcanzando, en un camino que no tiene fin: la EXCELENCIA. Pero mientras avanzamos, nos permite ir mejorando nuestra organización siempre centrándonos en la atención de los pacientes que es nuestra razón de ser.

La extensión de nuestras acreditaciones engloban a todas y cada una de las siguientes áreas y Unidades:

Áreas y Unidades Asistenciales

Hospitalización
UCI
Urgencias
Farmacia
Laboratorio
Radiología
Áreas quirúrgicas
Electrofisiología
Hemodinámica
Rehabilitación
Unidad de cuidados medios
Centro Médico Moncloa. Unidad de día
Centro Médico Moncloa. Consultas Externas
Áreas y Unidades No Asistenciales

Admisión
Cocina
Comunicación
Logística
Almacén
Mantenimiento
Atención al paciente
Administración
Lencería
Personal
Para poder hacer frente a las expectativas de los usuarios y profesionales se necesita una renovación y revitalización continua. Así, por ejemplo, en el sector sanitario a los parámetros clínicos universalmente aceptados, se han incorporado otros elementos como la funcionalidad física y social, el bienestar, la capacitación y la satisfacción de usuarios y profesionales. En definitiva, CALIDAD.

Para conseguir, estos objetivos es fundamental conocer los flujos que configuran la estructura de la empresa, y obtener el diseño completo y preciso de los procesos relacionados con el servicio que se ofrece. Estos procesos, habitualmente traspasan las barreras de las diferentes Áreas y Unidades, por lo que deben ser controlados a través de sistemas de información válidos para su análisis.

El factor fundamental a la hora de implantar un proceso de cambio es el factor humano y cultural. Valga afirmar que las personas no se resisten al cambio “per se”, sino que ofrecen respuestas diferenciadas al método empleado. En las organizaciones sanitarias influye en gran medida el factor cultural, como consecuencia de la identidad y valores de los profesionales, las relaciones organizativas y los modelos de toma de decisión profesional.

En consecuencia, para que el proceso tenga éxito, depende de la implicación del personal en el mismo, de sus conocimientos, compromiso, su colaboración, y sus ansias de mejora.

Hace mas de cinco años, la Dirección del Hospital Moncloa tomó la decisión de realizar una innovación organizativa, que tomaba dos tipos de diseño de cambio, por un lado, proyectos de mejora incremental basados en iniciativas estratégicas para satisfacer las necesidades de los usuarios, y por otro, proyectos de innovación radical de los procesos basados en cambios estructurales y globales orientados hacia la mejora de la eficacia de la organización.

Con este fin, se introdujo un programa de cambio organizativo para mejorar la gestión de la calidad y la medida de los resultados, lo que exige a nuestra Clínica no sólo responder a la calidad de determinadas especificaciones estandarizadas y reguladas (Normas ISO) de gestión de la calidad, sino que la calidad debe ser entendida como respuesta a las necesidades y expectativas del paciente.

Hay tres razones básicas por las que la Dirección del Hospital Moncloa tomó la decisión de implantar un plan de mejora continua de la Calidad:

Búsqueda de soluciones a problemas puntuales de un proceso sanitario o la potenciación de un Área /Unidad susceptible de mejora.
Desarrollo de metodología para añadir valor a los procesos; por ejemplo, la evaluación de un proceso para su mejora a través de la comparación con otros procesos excelentes (Benchmarking), desarrollo de protocolos y guías clínicas, para mejorar la asistencia.
Desarrollar modelos de experiencia en el sector sanitario, centrados en los pacientes. Mejorando los procesos y servicios asistenciales de la Clínica para incrementar la satisfacción de los pacientes y de la sociedad.
Hay dos factores claves para el éxito en la gestión de un sistema de calidad:

Una cultura organizativa basada en los valores asociados, equipos de trabajo y participación, que fomente, mediante el compromiso, el principio de innovación.
Una implementación prospectiva que se centre en las oportunidades de mejora dentro de un plan de cambio organizativo y que involucre a todos los profesionales.

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